临床肝胆病杂志

作者：刘智泓, 梁携儿, 侯金林

单位：1.南方医科大学南方医院感染内科暨肝病中心，广州5105152.广东省肝脏疾病研究所，广州510515

关键词：慢性乙型肝炎, 丙氨酸转氨酶, 低病毒血症

基金：

扩大抗病毒治疗是目前慢性乙型肝炎诊疗的新趋势，相关的研究证据值得学习和讨论。其中，降低启动抗病毒治疗的ALT阈值是扩大治疗中最重要的变化之一。ALT低水平升高或正常水平高值的慢性乙型肝炎患者仍具有更高的肝癌风险，因此需要进一步干预。现有核苷(酸) 类似物(NUC)对该部分患者的病毒学抑制和纤维化改善有效，而降低ALT阈值则将对治疗后的生化学应答提出了更高的要求。另一方面，虽然经治低病毒血症(LLV)的机制和定义仍未充分明确，但进一步干预LLV是在临床实践中优化患者管理的重要策略。换用另一种强效的NUC可能会进一步提高LLV患者病毒应答率，而联合干扰素或其他新靶点药物将是未来治疗LLV的重要研究方向。

来源：2023年第1期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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