临床肝胆病杂志

北大核心,CA,JST,Pж(AJ),WJCI

国内刊号:22-1108/R

国际刊号:1001-5256

临床肝胆病杂志2023年第1期:再代偿乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床特点及预后分析

发布日期:

作者:刘磊, 梁静, 徐佰国, 王菲, 连佳, 杨言开

单位:1.天津医科大学三中心临床学院,天津3001702.天津市第三中心医院消化(肝病)科,天津市人工细胞重点实验室,天津市肝胆疾病研究所,卫生部人工细胞工程技术研究中心,天津300170

关键词:乙型肝炎, 肝硬化, 慢加急性肝功能衰竭, 预后

基金:

基金项目: 

天津市医学重点学科(专科)建设项目资助 (TJYXZDXK-034A);

  目的  探讨再代偿乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床特点和预后情况。  方法  选取2013年9月—2021年9月于天津市第三中心医院住院治疗的慢加急性肝衰竭患者180例,其中乙型肝炎肝硬化再代偿患者110例,同期的代偿期乙型肝炎肝硬化患者70例作为对照组,比较其诱因、临床生化指标、并发症发生率和预后。两组间分类变量比较应用χ2检验或Fisher精确检验,对于连续性变量应用Mann-Whitney U检验。生存分析使用Kaplan-Meier方法,两组间比较采用Log-rank进行检验。  结果  再代偿组患者的肝肾综合征发生率(χ2=4.618,P=0.032)、感染发生率(χ2=6.712,P=0.010)、肌酐(Z=-4.508,P<0.001)、降钙素原(Z=-2.052,P=0.040)明显高于对照组。GGT(Z=-2.042,P=0.041)、Na(Z=-2.001,P=0.045)、空腹血糖(Z=-3.065,P=0.002)、TC(Z=-4.268,P<0.001)明显低于对照组。两组间90 d病死率(χ2=3.366,P=0.067)和1年病死率(χ2=1.893,P=0.169)比较差异均无统计学意义,经Log-rank检验,两组间90 d生存时间(χ2=2.680,P=0.100)和1年生存时间(χ2=2.074,P=0.150)比较差异均无统计学意义。  结论  与代偿期乙型肝炎肝硬化相比,再代偿后肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭后肝肾综合征、感染及肌酐升高的发生风险增加,但90 d及1年的预后无明显差异。

来源:2023年第1期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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