国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：朱明强, 杨大帅, 熊祥云, 裴俊鹏, 彭阳, 丁佑铭
单位：武汉大学人民医院肝胆外科，武汉430060
关键词：癌, 肝细胞, 肝切除术, 感染, 危险因素, 列线图
基金： 基金项目: 国家重点研发计划 (2022YFC2407304) 目的 探讨肝癌肝切除术后发生感染的危险因素，建立并验证风险预测模型。 方法 收集2020年1月—2022年4月于武汉大学人民医院行肝切除术的167例原发性肝癌患者的临床资料。根据术后早期是否发生感染，将所有患者分为术后感染组(n=28) 和非感染组(n=139)。计量资料两组间比较采用t检验或Mann- Whitney U检验，计数资料两组间比较采用χ2检验。采用单因素分析与Logistic回归分析筛选肝癌肝切除术后感染的影响因素，并建立术后发生感染的列线图风险预测模型，将所有患者按7∶ 3随机分为训练集(n=119)和验证集(n=48)，采用Bootstrap法对模型进行内部验证，应用模型校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC曲线)来评价列线图模型的校准度和区分度。 结果 167例患者中28例(16.8%)发生术后感染。Logistc多因素分析结果显示，糖尿病、CONUT评分≥4分、术前NLR、手术时间、术中失血量、引流管放置时间＞7 d是肝癌肝切除术后发生感染的独立危险因素(P值均＜0.05)。基于上述6个危险因素构建的列线图，训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.848、0.853。列线图模型校准曲线显示预测值与实际观测值基本一致，表明列线图模型预测的准确度较好。 结论 基于糖尿病、CONUT评分≥4分、术前NLR、手术时间、术中失血量、引流管放置时间＞7 d建立的个体化列线图风险预测模型预测效能良好，对高风险患者具有较高的预测价值。 来源：2023年第1期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2023年第1期
国家重点研发计划 (2022YFC2407304)
目的 探讨肝癌肝切除术后发生感染的危险因素，建立并验证风险预测模型。 方法 收集2020年1月—2022年4月于武汉大学人民医院行肝切除术的167例原发性肝癌患者的临床资料。根据术后早期是否发生感染，将所有患者分为术后感染组(n=28) 和非感染组(n=139)。计量资料两组间比较采用t检验或Mann- Whitney U检验，计数资料两组间比较采用χ2检验。采用单因素分析与Logistic回归分析筛选肝癌肝切除术后感染的影响因素，并建立术后发生感染的列线图风险预测模型，将所有患者按7∶ 3随机分为训练集(n=119)和验证集(n=48)，采用Bootstrap法对模型进行内部验证，应用模型校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC曲线)来评价列线图模型的校准度和区分度。 结果 167例患者中28例(16.8%)发生术后感染。Logistc多因素分析结果显示，糖尿病、CONUT评分≥4分、术前NLR、手术时间、术中失血量、引流管放置时间＞7 d是肝癌肝切除术后发生感染的独立危险因素(P值均＜0.05)。基于上述6个危险因素构建的列线图，训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.848、0.853。列线图模型校准曲线显示预测值与实际观测值基本一致，表明列线图模型预测的准确度较好。 结论 基于糖尿病、CONUT评分≥4分、术前NLR、手术时间、术中失血量、引流管放置时间＞7 d建立的个体化列线图风险预测模型预测效能良好，对高风险患者具有较高的预测价值。
来源：2023年第1期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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