国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：王雪彩, 张启芳, 李晓燕, 潘炜, 杨良庆, 张海莲
单位：1.桂林医学院研究生学院，广西桂林5410002.广西壮族自治区南溪山医院消化内科，广西桂林541002
关键词：胆总管结石病, 腔内超声检查, 胰胆管造影术, 内窥镜逆行, 诊断
基金： 基金项目: 广西自然科学基金 (2015GXNSFAA139222); 目的 通过比较超声内镜(EUS)及CT、腹部超声(TUS)对胆总管泥沙样结石的诊断能力，探讨EUS能否成为诊断性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的替代方法。 方法 选取2019年7月—2021年12月于广西壮族自治区南溪山医院就诊的53例疑似胆总管泥沙样结石的患者进行前瞻性研究，所有患者在行ERCP前均接受EUS、TUS和CT检查；以ERCP检查并行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取出胆总管泥沙样结石作为诊断胆总管泥沙样结石的金标准，将EUS、TUS和CT对胆总管泥沙样结石显示情况进行比较，计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。 结果 53例患者中，EUS、TUS和CT检出胆总管泥沙样结石的阳性率分别为88.68%、50.94%和62.26%；在经ERCP下EST所证实的的阳性结果中，其中EUS检出胆总管泥沙样结石的敏感度、特异度和准确度分别为93.75%、60.00%和90.57%；TUS分别为56.25%、100.00%和60.38%；而CT为66.67%、80.00%和67.92%。EUS检出胆总管泥沙样结石的准确性与CT比较，差异有统计学意义(χ2=8.26，P=0.004)，EUS与TUS的诊断准确性比较，差异有统计学意义(χ2=13.05，P＜0.001)。 结论 在胆总管泥沙样结石的诊断上，EUS比TUS和CT的检出更准确，对于TUS、CT未能发现病变而临床怀疑为胆总管泥沙样结石时，推荐进行EUS检查，以便明确诊断，而不是首选ERCP检查，为此可以减少相关成本和由此带来的并发症。 来源：2023年第2期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2023年第2期
广西自然科学基金 (2015GXNSFAA139222);
目的 通过比较超声内镜(EUS)及CT、腹部超声(TUS)对胆总管泥沙样结石的诊断能力，探讨EUS能否成为诊断性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的替代方法。 方法 选取2019年7月—2021年12月于广西壮族自治区南溪山医院就诊的53例疑似胆总管泥沙样结石的患者进行前瞻性研究，所有患者在行ERCP前均接受EUS、TUS和CT检查；以ERCP检查并行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取出胆总管泥沙样结石作为诊断胆总管泥沙样结石的金标准，将EUS、TUS和CT对胆总管泥沙样结石显示情况进行比较，计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。 结果 53例患者中，EUS、TUS和CT检出胆总管泥沙样结石的阳性率分别为88.68%、50.94%和62.26%；在经ERCP下EST所证实的的阳性结果中，其中EUS检出胆总管泥沙样结石的敏感度、特异度和准确度分别为93.75%、60.00%和90.57%；TUS分别为56.25%、100.00%和60.38%；而CT为66.67%、80.00%和67.92%。EUS检出胆总管泥沙样结石的准确性与CT比较，差异有统计学意义(χ2=8.26，P=0.004)，EUS与TUS的诊断准确性比较，差异有统计学意义(χ2=13.05，P＜0.001)。 结论 在胆总管泥沙样结石的诊断上，EUS比TUS和CT的检出更准确，对于TUS、CT未能发现病变而临床怀疑为胆总管泥沙样结石时，推荐进行EUS检查，以便明确诊断，而不是首选ERCP检查，为此可以减少相关成本和由此带来的并发症。
来源：2023年第2期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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